Что можно сделать с застывшим цементом

Все о временных пломбах: подробности от стоматолога

Пломбирование – самый распространенный метод восстановления анатомической формы зуба в результате его разрушения. Стоматологи используют материалы по свойствам, приближающимся к натуральным тканям и отвечающим эстетическим требованиям. Но в некоторых случаях используется временное пломбирование. Чем оно отличается от постоянного пломбирования и что нужно учитывать каждому пациенту? Ответы на все волнующие вопросы узнавал MedAboutMe.

Удалить нельзя сохранить: выбор для желчного пузыря

Методы лечения холелитиаза: выбор методов лечения желчнокаменной болезни в России и зарубежных странах.

Временное и постоянное пломбирование: в чем отличие

Постоянная пломба устанавливается в полость, оставшуюся после препарирования и антисептической обработки кариозной полости. Средний срок службы пломбы – 5-7 лет. Такие пломбы преследуют сразу несколько целей:

• закрыть чувствительные ткани зуба;
• исключить контакт слюны и тканей зуба, бактерий, которые могут вызывать вторичный кариес;
• восстановить анатомическую целостность зуба.

Временное пломбирование, как понятно из названия – мера, ограниченная временем, и в полости зуба может оставаться не более 2-х недель. Такой вид пломбирования используется не только в коронковой части зуба, но и при пломбировании корневых каналов. Каждый из этих методов имеет свои показания, противопоказания, особенности и преимущества.

Показания для временного пломбирования зуба

Временное пломбирование зуба чаще проводится при лечении кариеса. Это стадийный процесс, который постепенно продвигается к пульпе. На этапе глубокого поражения, когда инфицирован дентин, близко расположенный к пульпе зуба, в ее тканях регистрируются первые изменения.

В таком случае временное пломбирование рассматривают как меру страховки. Если кариозный процесс протекает близко к пульпе или же при препарировании («сверлении») произошло случайное вскрытие рогов пульпы, врач устанавливает лечебную прокладку и закрывает полость зуба временным пломбировочным материалом. Цель процедуры – дать возможность зубу восстановиться, сформировать вторичный дентин и не дать кариесу перейти в осложнения – пульпит.

В случае если все же осложнения произошли, и острый пульпит развивается, то в следующую пару дней пациенты приходят с сильной болью. В таком случае гораздо легче удалить временную пломбу и продолжить лечение, чем удалять уже постоянную.

Еще один возможный сценарий временного пломбирования – эндодонтическое лечение, то есть пломбирование корневых каналов. Чаще оно проводится в несколько посещений. В данном случае временное пломбирование – мера защиты. Во-первых, пациента отправляют домой на несколько дней отслеживать собственные ощущения. И если формируются осложнения, то временную пломбу удалить гораздо легче. Во-вторых, при эндодонтическом лечении приходится удалять большой объём пораженных тканей, стенки ослаблены, и при жевании создается давление, которое может привести к перелому стенок.

Временное пломбирование – мера, снижающая риски облома стенок, перелома коронковой части зуба или даже корня. В мае 2019 года в Journal of Endodontics было опубликовано исследование, которое показало, что большее значение в вопросе сохранения целостности стенок играет именно способ формирования полости зуба. Тем не менее, авторы исследования отметили, что временное пломбирование является обязательным условием для профилактики и других возможных осложнений.

В другом исследовании, опубликованном в 2020 году в журнале Dentistry, отмечается, что наиболее целесообразно использовать временные материалы, которые не содержат эвгенола. А наибольшую практическую ценность показали стеклоиономерные цементы.

Временное пломбирование как проверка качества лечения

Периодонтит – воспаление периодонта, комплекса тканей, расположенных между цементом корня и альвеолой челюсти. Существует несколько протоколов лечения периодонтита, некоторые из них занимают продолжительное время.

Главная цель лечения – создать отток воспалительной жидкости и гною, а осуществляется это только при условии очищенного и расширенного корневого канала. Но на одном из этапов лечения перед пломбированием корневого канала нужно проверить реакцию зуба на его герметичность, поэтому используют временное пломбирование. Цель такой манипуляции – перекрыть отток воспалительной жидкости (если таковая имеется). Если на протяжении нескольких дней никакой реакции не последовало – это положительный знак: можно приступать к дальнейшему лечению.

Временное пломбирование корневых каналов

Эндодонтическое лечение, то есть обработка и пломбирование корневых каналов – сложный этап лечения, требующий от стоматолога высокой квалификации, опыта и знаний. Вся сложность в том, что отсутствует возможность четко визуализировать область вмешательства и приходится «видеть» руками.

Поэтому в этом вопросе так часто стоматологи перестраховываются и лечат осложнения кариеса в несколько посещений. Но между этими посещениями важно обеспечить полноценную защиту полости зуба от микробиома и уничтожить его в корневых каналах.

С этой целью используются материалы с различной лекарственной направленностью, например, антибактериальной и антисептической. Согласно данным научных исследований, опубликованных в Journal of Endodontics в 2008 году, временные пломбировочные материалы демонстрируют свою эффективность в отношении бактерий, вызывающих кариес в течение 7-14 дней, в зависимости от выбранного материала. Этого времени достаточно, чтобы обеспечить антисептическую обработку и защиту корневых каналов от развития инфекции.

Комментарий специалиста: Рогова Наталья Михайловна, врач-стоматолог

Временное пломбирование каналов – необязательный этап эндодонтического лечения. Существуют строгие показания, противопоказания, поэтому при решении этого вопроса нужно учитывать целесообразность процедуры.

Если проводится временное пломбирование, то лечение занимает несколько недель. И все же главная задача – антисептическая обработка канала, профилактика осложнений, а также контроль эффективности эндодонтического лечения, особенно когда речь идет о перфорациях.

К числу показаний для временного пломбирования можно отнести:

• некоторые виды пульпитов;
• острый и хронический периодонтит;
• абсцесс зуба;
• перфорацию корня, стенки зуба.

На какое время устанавливают временные пломбы

На этот вопрос нет однозначного ответа. Все зависит от клинической ситуации и цели, которое преследует временное пломбирование. Временные пломбы могут устанавливаться на срок от 1-2 до 14 дней. После этого необходимо проводить уже установку постоянных пломбировочных материалов.

Многих пациентов интересует, что же будет, если своевременно не заменить временную пломбу постоянной? Игнорирование рекомендаций стоматолога – прямой путь к осложнениям и даже потере зубов. Дело в том, что временное пломбирование не выдерживает в должной мере жевательную нагрузку, что увеличивает вероятность перелома стенки зуба и иных осложнений.

Временный материал, который используется при пломбировании корневых каналов, со временем способен рассасываться, он не обеспечивает надежного закрытия корневого канала. Поэтому высока вероятность осложнений, что может привести даже к потере зуба.

Читайте далее

Удалить нельзя сохранить: выбор для желчного пузыря

Методы лечения холелитиаза: выбор методов лечения желчнокаменной болезни в России и зарубежных странах.

Источник

Этапы работ и средства для удаления бетона, цементного раствора и высолов с поверхностей

Один из последних этапов любых строительных работ, связанных с бетоном — очистка рабочей площадки, автотехники, инструмента, оборудования, керамической плитки и самого здания/сооружения от налипшего цементного раствора и высолов. В данной ситуации все преимущества цементной смеси — ее высокая прочность и хорошая адгезия — становятся недостатками, с которыми приходится бороться. Традиционный способ механической очистки (скалыванием) не всегда эффективен. Он недостаточно щадящий к поверхностям и может повредить их внешний вид, например на фасаде здания, или работоспособность, в случае с инструментом. Поэтому специалисты для удаления загрязнений минерального происхождения рекомендуют использовать химические составы, которые можно разделить на 2 группы: щелоче- кислотосодержащие растворители и щадящие очистители.

Что представляют собой растворители, содержащие в составе кислоту и агресивные щелочи

Кислота служит для размягчения бетонной смеси, а щелочь для противодействия с жиросодержащими компонентами. После нанесения состав сначала проникает внутрь загрязнений, разрыхляя их, и далее частично в саму очищаемую поверхность, растворяя и удаляя минеральные соли на глубину пропитки. В результате раствор или сам отваливается или легко поддается механической обработке. Обычно поставляется в концентрированном виде. Из-за наличия сильных кислот, при работе с сильнодействующими веществами следует соблюдать меры безопасности и работать в резиновых перчатках, защитных очках и спецодежде. При попадании вещества на кожу или слизистые оболочки следует быстрее смыть состав проточной водой и обратиться к врачу.

Стандартно такие растворители включают в себя следующие компоненты:

• концентрированная кислота, которая разрыхляет бетон (обычно это соляная и/или ортофосфорная);
• щелочь, для расщипления и удаления маслянистых и жирных пятен;
• вещества-ингибиторы, образующие защитный слой;
• средства, обеспечивающие защиту металлических, резиновых и пластиковых элементов.

К недостаткам можно отнести наличие в составе агресивных кислот и возможное выделение резкого запаха, который, все же, не раздражает слизистые оболочки органов дыхания или глаза.

После обработки растворителем на загрязненной поверхности область загрязнения начинает пениться, а засохший раствор превращается из монолитной массы в кашицу. Возникающая масса легко смывается водой или убирается при помощи ветоши. Инструмент, запачканная по неосторожности поверхность строения (керамической плитки или кирпичной кладки) или рабочий инвентарь и оборудование будут легко очищены.

Чем характеризуются щадящие поверхность очистители

Современные моющие средства могут не содержать в своих составах агресивных кислот и щелочей, что делает обработку загрязненных поверхностей более щадаящей для самих поверхностей, что актуально для фасадов зданий, керамической плитки, кирпичной или каменной кладки. Такие составы направлены в первую очередь на удаление цементосодержащих растворов (бетон, плиточный клей), затирки, высолов, извесняковых налетов и водного камня с сохранением внешнего вида очищаемой поверхности. Поставляются как в виде концентрата, так и в виде готового раствора.

Отличительные характеристики современных щадящих моющих средств:

• не токсичны, в ходе работы не выделяют летучих ядовитых веществ;
• не вызывают коррозию;
• при попадании на кожу не вызывают химических ожогов;
• биоразлагаемы;
• безопасны для водных организмов;
• не содержат канцерогенов;
• безопасны для таких поверхностей, как: краски, лаки, резина, пластик, аллюминий, хром и стекло;
• не горят, безопасны в пожарном отношении.

Поэтапная методика проведения очистки:

Этапность работ по удалению сводится к циклу:

• готовим поверхность, механически удаляя легко отваливающиеся куски цементного раствора;
• наносим состав на отложение (кистью, валиком или ручным распылителем);
• пауза в несколько минут (в зависимости от рекомендаций производителя, типа раствора и уровня загрязнений);
• трем щеткой;
• промываем водой.

Если не все загрязнения удалены, то повторить процедуру с интервалом в 3-15 минут. Также допускается замачивание загрязненных изделий на несколько часов с последующей промывкой водой.

Если используется концентрат, то перед применением необходимо развести его. Для разных видов загрязнений (поверхность инструментов, декоративные поверхности, свежий или застывший цемент) необходима различная степень разбавления — от 1:10 (поверхность инструмента) до чистого концентрата (застарелый раствор).

Обратите внимание на то, что под воздействием химических средств отделочные материалы могут менять цвет. Поэтому всегда следует начинать обработку с малозаметного места.

Заключение

Надеемся, что данный обзор окажется полезен и облегчит выбор средств по удалению бетона, цемента, высолов и прочих минеральных отложений с поверхностей. Если у Вас возникнут вопросы, то их всегда можно задать нашим технологам по телефону или электронной почте. В любом случае, какой бы вы выбор не сделали, ВАЖНО работать только с качественными материалами от добросовестных поставщиков.

Напомним, что если у вас есть потребность в строительных моющих средствах высокого качества, то их всегда можно купить в соответствующем разделе нашего каталога по взаимовыгодной цене.

Источник

Все, что нужно знать о временных пломбах

Установка временной пломбы — привычная процедура для всех, кто когда-либо обращался в стоматологию за лечением кариеса или других поражений зубов. Временная пломба изготавливается из особых стоматологических материалов, и её основная функция состоит в защите внутренних тканей зуба от внешних воздействий.

Сколько можно ходить с временной пломбой?

Срок службы временной пломбы как правило составляет не более трех дней. По прошествии этого времени, стоматолог назначает повторный прием, для замены временной пломбы постоянной.

Решение о том, сколько можно ходить с временной пломбой, принимает не пациент, а лечащий врач. Не стоит полагаться на слова о том, что пломбу можно носить несколько недель или месяцев. Такие варианты пломбирования действительно существуют, однако к ним прибегают в исключительных случаях, если речь идет о серьезном поражении зубов.

Если пациент не успел вовремя поменять временную пломбу, ему следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Пломба защищает чувствительные ткани зуба и при ее разрушении, существует большой риск развития воспалительных процессов. Это может не только усугубить заболевание, ставшее причиной обращения к стоматологу, но и послужить отправной точкой для пульпита и воспаления десен. Даже если временная пломба вас не беспокоит, не стоит откладывать визит к врачу для продолжения лечения.

Из чего изготавливают временные пломбы?

Современные временные пломбы изготавливают из материалов, которые обеспечивают герметичное сцепление с эмалью зубов и позволяют закупорить под пломбой лекарственный препарат и мягкие ткани зуба. Преимущества современных пломбировочных материалов также состоят в доступной стоимости и устойчивости к нагрузкам.

В современной стоматологии используются различные составы для временных пломб:

1. Искусственный дентин. Этот материал представляет собой порошок из соединения каолина, оксида и сульфата цинка. Он разводится водой до пастообразного состояния, этим составом пломбируется зуб.
2. Пломбировочные цементы. Данный материал чаще всего используется для герметизации жевательных зубов, на которые приходится наибольшая нагрузка;
3. Полимерные пасты. Данный материал наиболее распространен в современной стоматологии. Он имеет тягучую консистенцию, что позволяет достаточно точно повторить форму зуба при пломбировании. Полимер быстро застывает под воздействием специальных ламп, что является дополнительным преимуществом для стоматологов и пациентов.

Что можно и нельзя делать после установки временной пломбы?

1. Старайтесь использовать для пережевывания пищи сторону челюсти, противоположную той, на которой установлена временная пломба, чтобы не создавать дополнительную нагрузку.
2. Откажитесь от жесткой и твердой пищи, требующей тщательного пережевывания;
3. Используйте мягкую щетку для чистки зубов;
4. Старайтесь не употреблять чересчур горячую и холодную пищу и напитки.

Что делать, если болит зуб под временной пломбой?

• Нерв зуба (пульпа) не полностью потерял чувствительность. Это связано с действием лекарства, которое вкладывается под пломбу.
• Ноющая боль может свидетельствовать об аллергической реакции на препарат. В таком случае, стоит как можно раньше обратиться к стоматологу для замены пломбы.
• Резкая боль часто свидетельствует о повреждении пломбы

Временная пломба выпадает и крошится

Отличительной особенностью временных пломб является хрупкость материала, поэтому пациенту стоит обращаться с зубами очень аккуратно, чтобы не повредить ее. Если временная пломба выпадает и крошится, стоит обратиться к стоматологу за дополнительной консультацией. Не стоит самостоятельно удалять временную пломбу, таким образом можно занести инфекцию в ткани зуба, что может повлечь за собой воспаление.

Чтобы временная пломба не раскрошилась, необходимо скорректировать ее по прикусу на этапе установки, а также соблюдать те правила и рекомендации, которые касаются гигиены и приема пищи после установки пломб.

Временная пломба — не самый удобный для пациента, но почти всегда необходимый этап лечения зубов, особенно если речь идет о лечении кариеса. Отнеситесь ответственно к рекомендациям врача, не забывайте о гигиене и своевременной замене пломбы — в таком случае, она не доставит вам дискомфорта!

Источник

Что нужно знать о временной пломбе?

Запущенный кариес, который дает о себе знать продолжительной ноющей болью, – один из самых частых поводов наведаться к стоматологу. Такая клиническая картина вынуждает врача прибегнуть к единственному известному на сегодня методу восстановления зуба – пломбированию. Многие знакомы с этой процедурой и уверенны, что проблему можно решить за один раз. Какого же бывает удивление пациента, когда оказывается, что устанавливается временная пломба и уже послезавтра нужно будет снова сесть в стоматологическое кресло.

Она имеет особенный состав и предназначается для того, чтобы временно накрыть зубные ткани и отгородить их от внешнего воздействия. Ключевое словосочетание в данном случае – на время и зачастую на весьма непродолжительное. Речь идет о двух-трех сутках, реже временная пломба может оставаться в зубе несколько недель. Сколько можно ходить с временной пломбой решать не пациенту, а лечащему врачу. По истечении срока, строго определенного стоматологом, ее нужно извлечь и заменить постоянной.

• 1 Для чего ставят временную пломбу?
  • 1.1 Для точной диагностики
  • 1.2 Для умерщвления нерва
  • 1.3 Для лечения периодонтита

  Для чего ставят временную пломбу?

  Для точной диагностики

  Бывают случаи, когда трудно сразу определить насколько глубоко кариес проник в зуб. Если есть хотя бы ничтожная вероятность того, что задеты нервные окончания, стоматологи предпочитают перестраховываться и ставить временные пломбы. Если через 2-3 дня боль к пациенту не вернется, можно приступать к закладке постоянной пломбы. Но бывает, что зуб продолжает болеть, хотя, казалось бы, все кариозные ткани удалены. Для врача это сигнал – воспаление добралось до мягкой сердцевины (пульпы). Такая клиническая картина требует уже совершенно другого лечения. Поэтому временную пломбу часто называют диагностической.

  Для умерщвления нерва

  Если кариес поражает пульпу, то ее частичного или полного удаления уже не избежать. Перед ампутацией пораженные ткани нужно умертвить и для этого используют специальную мышьяковую пасту. Пока будет происходить процесс некротизации, пульповая камера должна быть закрыта, чтобы ситуация не усугубилась присоединением инфекции. Для этого как раз и нужна временная пломба, которая герметически накроет отверстие в зубе и даст возможность пасте сделать свое дело.

  Срок ношения временной пломбы в таком случае зависит от времени действия лекарственной пасты. В зависимости от используемого препарата, он может быть от 2 дней до 2 недель. Точное время скажет стоматолог. Пропускать следующий визит к врачу опасно – после окончания срока заложенное лекарство начинает действовать как яд.

  

  Для лечения периодонтита

  Это серьезное воспалительное заболевание, которое поражает зубной корень и прилегающие ткани. Лечение проходит в несколько ответственных этапов и на каждом из них не обойтись без установки временной пломбы, под которую закладываются антибиотики и антисептические средства.

  Состав временной пломбы

  Для временного пломбирования могут использоваться самые различные материалы. Современные пломбы отличаются прочным сцеплением с зубной эмалью, что позволяет добиться необходимой герметичности, но при этом вполне демократической ценой. Еще один плюс герметиков нового поколения – способность выдерживать сильные жевательные нагрузки.

  1. Искусственный дентин на водной основе. По сути, это порошок, состоящий из каолина, оксида и сульфата цинка. Разводят смесь обыкновенной дистиллированной водой.
  2. Дентин-паста. То же самое, только на масляной основе. Вместо воды используют масло персика или гвоздики. Такая пломба обладает дополнительным антисептическим эффектом, но долго застывает. Это значит, что после установки пациенту нужно будет на ближайшие 2-3 часа отказаться от еды и напитков.
  3. Цементы. Их чаще всего используют для временного пломбирования зубов, на которые выпадает самая большая жевательная нагрузка.
  4. Полимерные пасты. Стоматологи хвалят этот материал за его тягучую и эластичную консистенцию, благодаря чему его легко устанавливать. Под воздействием специальной лампы застывает мгновенно, поэтому никаких ограничений после процедуры соблюдать не нужно.

  Все материалы удаляются достаточно легко и бывает, что это случается без участия врача. Что делать, если выпала временная пломба? Срочно отправиться к стоматологу, иначе в пульповую камеру могут попасть частички еды, слюны, вредные бактерии, содержащиеся в зубном налете, и тогда риск повторного инфицирования возрастает в разы.

  

  Почему болит запломбированный зуб?

  1. Еще не подействовало лекарство, а значит пульпа до сих пор не потеряла свою чувствительность. В таком случае, еще живые нервные окончания будут давать о себе знать при надкусывании. По этой же причине зуб может вдруг разболеться ночью.
  2. Периодическая ноющая боль – верный признак аллергической реакции, которую мог спровоцировать пломбирующий материал. Терпеть и дожидаться планового визита к врачу опасно – все это может обернуться серьезным осложнением. Чем раньше стоматолог извлечет аллерген, тем лучше.
  3. Зуб может болеть, если временная пломба выпала. Это может случиться во время чистки зубов или приема пищи. Болезненные ощущения в таком случае провоцирует инфекция, которая попадает внутрь зуба.

  Временная пломба, установленная после удаления нерва, не доставляет болезненных ощущений, ведь зуб без пульпы полностью теряет свою чувствительность.

  1. Полоскание. Для этой цели отлично подойдет солено-содовый раствор, ромашковый отвар или настойка шалфея.
  2. Компресс. Сделать его нетрудно: достаточно смочить ватный шарик в настойке мяты или мелисы и приложить к больному зубу.
  3. Обезболивающий препарат (анальгин, кеторол, нимесил, кетанов). Принимать его на личное усмотрение не стоит, лучше заранее уточнить у врача, какую таблетку можно выпить в случае чего.

  Как только возникает боль, первым делом необходимо внимательно осмотреть десну возле запломбированного зуба. Покраснение и/или нагноение – повод незамедлительно обратиться за стоматологической помощью.

  

  Что делать, если временная пломба крошится?

  Временное пломбирование отличается от постоянного хрупкостью материалов. Это не удивительно, ведь главная задача такой пломбы – временно прикрыть пульповую камеру, пока идет процесс лечения. Использовать долговечные цементы в данном случае дорого и не целесообразно. Поэтому иногда временная пломба крошится, что делать в такой ситуации? Самостоятельно пациент не сможет сделать ровным счетом ничего. Нужно незамедлительно отправиться к стоматологу, чтобы тот мог извлечь поврежденную пломбу и продолжить лечение. До этого лучше воздержаться от твердой пищи и основную жевательную нагрузку сместить на противоположную от больного зуба строну челюсти. Горячие и холодные напитки – еще одно табу, по крайней мере до тех пор, пока лечащий врач не разберется что к чему.

  Если временная пломба начала крошиться, это может означать, что пациент пропустил визит к врачу. То есть пломбировочный материал находится во рту дольше, чем это было предусмотрено. Если кто-то из знакомых ходит с временной пломбой полгода и уверяет, что все в порядке, это еще не повод следовать его примеру. В стоматологии действительно практикуется длительное временное пломбирование, которое может продолжаться от 3 месяцев до полугода. Но такие крайние меры оправданы лишь тогда, когда приходиться иметь дело с диагностическими случаями исключительной сложности.

  Чтобы лечение увенчалось успехом, каждый пациент должен помнить о том, что присутствие временной пломбы в зубе – это повод уделить пристальное внимание вопросу гигиены полости рта. Для чистки зубов утром и вечером лучше приобрести щетку с мягкой щетиной. От привычки постоянно держать во рту жвачку или леденец на время придется отказаться.

  • Клёмин В. А., Борисенко А. В., Ищенко П. В. Комбинированные зубные пломбы. МИА, 2008
  • Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.)
  • Featherstone JD (September 2008). «Dental caries: a dynamic disease process». Australian Dental Journal.
  • https://www.dentalhealth.ie/

  Источник